Name, Vorname *

TSG Mitgliedsnummer

Straße *

PLZ / Ort *

Geburtsdatum *

Telefon-Nummer *

Mobil-Nummer

E-Mail *

NewsletterJaNein

T-Shirt Größe *98104110116122128134140146152164SMLXLXXL

Übernachtung *mit Übernachtungohne Übernachtung

Badeerlaubnis *JaNein

Schwimmer *JaNein

VegetarierJaNein

Essen, sonstige Bemerkung

Krankenversicherung *

Namen des Erziehungsberechtigten, über den das Kind Versichert ist *

Mein Kind muss Medikamente einnehmen *JaNein

Wenn ja, welche?

Mein Kind leidet an Allergien *JaNein

Wenn ja, welche?

Mein Kind ist gegen Tetanus (Wundstarrkrampf) geimpft *JaNein

Wann zum letzten Mal

Es müssen weitere Gesundheitsaspekte berücksichtigt werden *JaNein

Wenn ja, welche

Weitere Hinweise

Name Hausarzt *

Adresse Hausarzt *

Telefon-Nummer Hausarzt *

Name Erziehungsberechtigter *

Straße Erziehungsberechtigter *

PLZ / Ort Erziehungsberechtigter *

Telefon-Nummer Erziehungsberechtigter *

Falls Sie während des Zeltlagers nicht unter der obigen Adresse zu erreichen sind, bitte Ihren Aufenthaltsort mit Telefon-Nummer unbedingt eintragen

Ich habe die Reise- und Teilnahmebedingungen gelesen und stimme ihnen zu *